भारत में फॉर्टिस अस्‍पताल में मरीज को पहली बार प्लाक ब्रेकीथेरेपी दी गई जो कि खास किस्म का रेटिनल आइ ट्यूमर उपचार है. यह पहला मामला है जबकि दिल्ली-एनसीआर के किसी प्राइवेट अस्पताल में इस तकनीक का इस्तेमाल किया गया.

जानकारी के मुताबिक 31 साल की महिला मरीज को पिछले छह महीनों से बायीं आंख में धुंधला दिखाई देने की शिकायत थी, जबकि दायीं आंख में नॉर्मल विजन (6/6) था लेकिन बायीं आंख में विजन घटकर 6/18 रह गया था. जबकि मेडिकल जांच कराई तो पता चला कि बायीं आंख में स्‍टेज 1 का कैंसर था, जिसकी वजह से उनकी आंख में 6-7 डिस्क डायमीटर का घाव बन चुका था और यह मैक्यूला की तरफ बढ़ रहा था. ट्यूमर उनकी ऑप्टिक नर्व के नजदीक था और साथ ही, रेटिना के बाकी हिस्से में रेडिएशन एक्सपोजर होने की पूरी संभावना थी. इसलिए मरीज को प्लाक ब्रेकीथेरेपी दी गई. इस तकनीक में एक छोटे आकार की, सिल्वर-कवर्ड डिस्क-शेप डिवाइस का इस्तेमाल किया जाता है जो दरअसल, रेडियोएक्टिव स्रोत होती है और इससे सीधे ट्यूमर पर लक्षित कर रेडिएशन दिया जाता है, जिससे ट्यूमर का आसपास के टिश्यूज तक फैलाव कम से कम हो सके. यह तरीका काफी कारगर साबित हुआ क्योंकि इससे मरीज की दृष्टि को सुरक्षित किया जा सका साथ ही, ऑप्टिक नर्व के नजदीक स्थित ट्यूमर को भी हटाने में कामयाबी मिली.

इस बारे में डॉ. अनीता सेठी, डायरेक्टर एंड एचओडी, ऑप्थैलमोलॉजी, फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुरुग्राम ने बताया, ‘ हमने रेडियोएक्टिव वेस्ट से तैयार स्वदेशी नॉच्ड रूथेनियम 106 प्लाक का इस्तेमाल किया. इस जटिल प्रक्रिया के तहत हमने रेडियोएक्टिव प्लाक को आंख के अंदर ट्यूमर के ठीक ऊपर रखा, आमतौर पर यह जनरल एनेस्थीसिया देकर किया जाता है. इस प्लाक से बीटा रेडिएशन निकलता है जो आसपास के टिश्यूज को प्रभावित किए बगैर ही कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है.

दूसरा तरीका यह होता है कि सर्जरी कर आंख के प्रभावित हिस्से या पूरी आंख को निकाला जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया का फायदा यह है कि इससे मरीज की नजर को बचाया जा सकता है. एक अन्य वैकल्पिक इलाज इन्युक्लिएशन भी है जिसमें आंख को निकाला जाता है लेकिन इससे न सिर्फ मरीज की दृष्टि पूरी तरह से चली जाती है बल्कि सर्जरी के बाद मरीज का चेहरा भी खराब लगता है. हमने प्लाक ब्रेकीथेरेपी को इसलिए चुना ताकि न सिर्फ ट्यूमर को कारगर तरीके से हटाकर इस युवती की आंखों की दृष्टि को बचाया जा सके बल्कि इलाज पूरा होने के बाद मरीज का चेहरा भी न बिगड़े.’

कैसे होती है यह थेरेपी?
डॉ सेठी ने बताया कि प्लाक ब्रेकीथेरेपी को दो चरणों में किया जाता है. पहली सर्जरी में प्लाक इंसर्शन किया जाता है और अगली सर्जरी में इस प्लाक को हटाया जाता है. प्लाक कितनी देर तक ट्यूमर के संपर्क में रहेगा यह डोसीमीट्री (विज्ञान जिसके अनुसार, माप और गणना के आधार पर अवधि तय की जाती है) से निर्धारित होता है. डोसीमीट्री को रेडिएशन फिजिसिस्ट द्वारा ट्यूमर के आकार और प्लाक की रेडियोएक्टिविटी के आधार पर किया जाता है. इस मामले में हमने नॉच्ड रूथेनियम 106 प्लाक का इस्तेमाल किया और दोनों प्रक्रियाओं को करीब 75 घंटों में पूरा किया गया.

इस सर्जरी में थी बड़ी चुनौती
अस्‍पताल के सीनियर वाइस प्रेसिडेंट महिपाल सिंह भनोत का कहना है कि ट्यूमर की लोकेशन आंख के अंदर होने की वजह से यह मामला काफी चुनौतीपूर्ण था. हमारी प्राथमिकता इस ट्यूमर को निकालने के साथ-साथ मरीज की नजर सुरक्षित रखने की थी. अस्पताल के कुशल डॉक्‍टरों, डॉ अनीता सेठी, डॉ नीरज संदूजा, डॉ अमल रॉय चौधरी, डायरेक्टर – रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, प्लाक ब्रेकीथेरेपी का इस्तेमाल कर अपनी मरीज की विजन को सुरक्षित रखा. यह मामला कुशल और अनुभवी मेडिकल प्रोफेशनल्स तथा अत्याधुनिक टैक्नोलॉजी की मदद से हाई क्वालिटी केयर उपलब्ध कराने की फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुरुग्राम की प्रतिबद्धता को दर्शाता है.’

अलवर में गुटखे का धुआंधार कारोबार चल रहा है. रोज नये गुटखे मार्केट में आने से इसकी लत भी लोगों को लग गयी है. गुटखा की लत बढ़ने से गंभीर बीमारियों के मरीजों की संख्या में भी भारी इजाफा हुआ है. बीमारी के आंकड़े चौंकाने वाले आए हैं. अगर आपको भी इसकी लत है तो इन आंकड़ों पर आपको जरूर नजर डालनी चाहिए.

कैंसर के ठेले
अलवर का शायद ही कोई चौक चौराहा बचा हो जहां आपको गुमटी और ठेले लगे न दिखें. इनमें से ज्यादातार पान और गुटखों के हजारों पाउच लटके देखे जा सकते हैं. ये पाउच सीधे सीधे कैंसर परोस रहे हैं. कहीं भी गुमटी खोली हो वहां गुटखे का धंधा जोरों पर ही चलेगा. ग्राहकों में हर उम्र के लोग रहते हैं. खासतौर से युवा पीढ़ी को भी इस जहर की लत तेजी से लग रही है.

रोंगटे खड़े करने वाले आंकड़े
पीएमओ डा. सुनील चौहान ने बताया गुटखा खाने से सबसे ज्यादा मुंह के कैंसर और जीभ का कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां हो जाती हैं. साथ ही सिस्टमिक बीमारी भी हो जाती है. अलवर में ही नहीं देश में इससे बच्चे से लेकर वृद्ध तक ग्रस्त हैं. अलवर शहर के राजीव गांधी सामान्य अस्पताल में आंकड़ों पर नजर डालें तो यह आंकड़ा हर साल बढ़ता जा रहा है.

विस्फोटक है स्थिति
साल 2021 में अस्पताल में कैंसर के 1067 मरीज आए. साल 2022 में यह संख्या बढ़कर 2883 हो गई. 2023 में आंकड़ा चौंकाने वाला रहा. जहां गुटखा खाने से होने वाली बीमारी से ग्रसित मरीजों की संख्या 9129 हो गई. एक तरह से इसे ब्लास्टिंग कंडीशन कहा जाता है. अलवर के राजीव गांधी सामान्य अस्पताल में कैंसर विशेषज्ञ इन मरीजों को परामर्श दे रहे हैं. साथ ही कीमो थेरेपी के साथ मरीज का इलाज किया जा रहा है. कुछ पेशेंट को जयपुर और बड़े सेंटर्स पर भी रेफर किया जाता है.

खोज करने वाली टीम।

ऐसा संभव है कि गट माइक्रोबियल स्राव सबसे लंबी नसों में से एक के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं, जो आंत को मस्तिष्क से जोड़ते हैं और न्यूरो-संबंधी बीमारियों को बढ़ने में मदद करते हैं और आगे जाकर, ये गट-ब्रेन एक्सिस को बदलते हैं। वहीं, गट-ब्रेन एक्सिस (जीबीए) में सेंट्रल और एंटरिक नर्वस सिस्टम के बीच बायडायरेक्शनल कम्युनिकेशन होता है, जो मस्तिष्क के भावनात्मक और संज्ञानात्मक केंद्रों को पेरिफेरल इंटेस्टाइन फंक्शन से लिंक करता है। यह अध्ययन जर्नल विरुलेंस में प्रकाशित हुआ था और इस शोध का नेतृत्व आईआईटी इंदौर में बायोसाइंसेज और बायोमेडिकल इंजीनियरिंग विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. हेम चंद्र झा और इंदौर के चोइथराम हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर के डॉ. अजय कुमार जैन ने किया है।

इस समूह ने अल्जाइमर रोग और सिग्नल ट्रांसड्यूसर और ट्रांसक्रिप्शन 3 (STAT3) के एक्टिवेटर से जुड़े न्यूरोपैथोलॉजी में मोलेकुलर से संबंधित खास जानकारी का पता लगाया, जो एच. पाइलोरी सेक्रेटोम के कारण होने वाली न्यूरोइन्फ्लेमेशन का माध्यम बनता है। STAT3 एक ऐसा ट्रांसक्रिप्शन कारक है जो मनुष्यों में STAT3 जीन द्वारा एन्कोड होता है। अध्ययन के अनुसार, यह पाया गया है कि एच. पाइलोरी संक्रमण आंत में सूजन को बढ़ाता है और STAT3 और इसके डाउनस्ट्रीम अणुओं की गतिविधि को बदल देता है। यह सूजन और अल्जाइमर रोग से जुड़ी विशिष्टता के लिए एक ट्रांसक्रिप्शनल रेगुलेटर के रूप में कार्य कर सकता है, इस प्रकार अल्जाइमर रोग से संबंधित न्यूरोडीजेनेरेशन से जुड़े आणविक संकेत दे सकता है।

इस पर, डॉ. हेम चंद्र झा ने कहा, हमारी टीम ने ब्रेन फिजियोलॉजी पर रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी (एएमआर) एच. पाइलोरी स्ट्रेन के प्रभाव का आकलन किया। अब हमारे पास पेट के बैक्टीरिया को न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से जोड़ने वाला एक संभावित तंत्र है। यह अध्ययन पहले के एच. पाइलोरी संक्रमण के साथ-साथ न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं वाले रोगियों के उपचार को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। साथ ही, STAT3 को रोकना न्यूरोइन्फ्लेमेशन और अल्ज़ाइमर रोग से जुड़ी रोग स्थितियों से बचाव के लिए एक संभावित रणनीति के रूप में भी उभरता है।

इंस्टीट्यूट में मॉडर्न CAR-T सैल थेरेपी, NexCAR19™ (Actalycabtagene autoleucel) को भी उपलब्ध कराया गया है जिसे मोहाली, दिल्ली, गुरुग्राम, नोएडा, मुंबई और बेंगलुरु स्थित बोन मैरो ट्रांसप्लांट सेंटर्स में भी पेश किया गया है. फोर्टिस हैल्थकेयर ने यह पहल आईआईटी-बॉम्बे द्वारा स्थापित ImmunoACT के सहयोग से शुरू की है, जो कि भारत में पहली पूर्ण रूप से स्वदेशी और कमर्शियल जीन-मोडीफाइड सैल थेरेपी है. इससे 15 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में बी-सैल लिंफोमा और बी-एक्यूट लिंफोब्लास्टिक ल्यूकीमिया के उपचार की उम्मीद जगी है. जबकि इन मरीजों को इलाज के अन्‍य विकल्‍पों से सीमित लाभ मिल पाता है.

इस बारे में डॉ आशुतोष रघुवंशी एमडी और सीईओ, फोर्टिस हैल्थकेयर ने कहा कि फोर्टिस इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लड डिसार्डर्स में मरीजों को सुप्रीम स्‍तर पर सटीक मेडिकल फेशिलिटी और ब्रॉड हेल्‍थकेयर सॉल्‍यूशन प्रदान किया जाएगा. इस इंस्टीट्यूट को भारत समेत सार्क क्षेत्र में बोन मैरो ट्रांसप्लांट और ब्लड डिसॉर्डर उपचारों के सबसे बड़े केंद्रों में से एक के तौर पर मान्यता दी गई है. यहां 20 से ज्‍यादा अनुभवी हिमेटोलॉजिस्ट, हिमेटो ओंकोलॉजिस्ट और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट स्पेशलिस्‍ट की टीम अभी तक 2500 से अधिक सफल बोन मैरो ट्रांसप्लांट प्रक्रियाओं को अंजाम दे चुकी है और इस दौरान दुनियाभर 18 से अधिक देशों के मरीजों का उपचार किया गया है.

डॉ राहुल भार्गव, प्रिंसीपल डायरेक्टर एंड चीफ बीएमटी, फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट ने कहा कि भारत में ब्लड कैंसर के मामलों में हो रही बढ़ोतरी के मद्देनजर ये इंस्टीट्यूट इसके उपचार के क्षेत्र में मौजूद कमियों को दूर करने के लिए तैयार है. CAR-T सैल थेरेपी इसमें काफी फायदेमंद होने जा रही है.

इतना ही नहीं, 60 साल से ज्यादा उम्र की महिलाओं को रोज 2 से 3 कप सब्जियां खानी चाहिए. जबकि इस उम्र के पुरुषों को प्रतिदिन 2.5 से 3.5 कप सब्जियां खानी चाहिए. इस लिहाज से देखें तो महिलाओं की अपेक्षा पुरुषों को ज्यादा सब्जियां खाने की जरूरत होती है. बच्चों की बात करें, तो उन्हें रोजाना 1-2 कप सब्जियां खानी चाहिए. कम सब्जियां खाने से शरीर में जरूरी पोषक तत्वों की कमी हो सकती है और लोगों को परेशानियों का सामना करना पड़ सकता है. आप अपनी डाइट में हरी सब्जियों समेत अपनी पसंदीदा सब्जियां शामिल कर सकते हैं.

अक्सर लोगों के मन में एक सवाल और भी उठता है कि सब्जियां खाने की जरूरत क्यों होती है? हार्वर्ड यूनिवर्सिटी की एक रिपोर्ट की मानें तो फल और सब्जियां खाने से हमारे शरीर के सभी अंगों को फायदा मिलता है और जरूरी मात्रा में पोषक तत्व मिल जाते हैं. सब्जियां ब्लड प्रेशर कम कर सकती हैं और हार्ट डिजीज से बचा सकती हैं. ब्लड शुगर कंट्रोल करने में सब्जियां मददगार होती हैं.

स्ट्रोक और कैंसर का खतरा कम करने के लिए सब्जियां जरूर खानी चाहिए. डाइजेस्टिव सिस्टम और आंखों के लिए भी सब्जियों को बेहद लाभकारी माना जाता है. कुल मिलाकर यह कहा जा सकता है कि सब्जियां ओवरऑल हेल्थ को इंप्रूव करने में मदद करती हैं और आपको स्वस्थ रखने में अहम भूमिका निभाती हैं. सभी लोगों को प्रतिदिन खूब फल और सब्जियां खानी चाहिए.

कोरोना . प्रतीकात्मतक तस्वीर
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Corona became deadly again
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भोपाल में कोरोना संक्रमितों की संख्या अब 11 पर पहुंच गई है। इसमें एक मरीज स्वस्थ होकर डिस्चार्ज हो चुका है। अभी 10 सक्रिय केस हैं। इनमें से दो मरीज अस्पताल में भर्ती हैं।

दिसंबर माह में स्वास्थ्य विभाग ने करीब 100 लोगों की जांच की है। इसमें 10 प्रतिशत संक्रमित मरीज मिले हैं। स्वास्थ्य विभाग ने दूसरी बीमारी से पीड़ित मरीजों को कोरोना प्रोटोकॉल का पालन करने की सलाह दी है। साथ ही भीड़भाड़ वाले इलाके में नहीं जाने की सलाह दी है।

बिनाधब्बे उभरने लगते हैं। चलिए आपको बताते हैं किन विटामिन की कमी से दाग धब्बे चेहरे पर आने लगते हैं।

• विटामिन दूर होते हैं। ऐसे में विटामिन सी की कमी को दूर करने के लिए संतरा, मौसंबी, आंवला, नींबू जैसे फलों का सेवन करना बेहद असरदार होता है।
• विटामिन D की कमी: विटामिन डी की कमी से सिर्फ हड्डियां कमजोर नहीं होती हैं, बल्कि इससे चेहरे की रंगत पर भी काफी प्रभाव पड़ता है। विटामिन डी की कमी को दोर्र करने के लिए दूध, अंडा, मछली और मीट का सेवन करना चाहिए। इसलिए अगर आप चाहती हैं कि आपकी स्किन ग्लोइंग दिखे तो अपनी डाइट में विटामिन डी से जुड़े फूड्स शामिल करें।
• विटामिन B12: विटामिन बी 12 की कमी से चेहरे पर पिगमेंटेशन की समस्या होने लगती है। धीरे धीरे पिगमेंटेशन दाग धब्बों के र्रोप में बदल जाते हैं। इसलिए इन्हें दूर करने के लिए अपनी डाइट में दूध, दही जैसे डेयरी प्रॉडक्ट और हरी सब्जियों को शामिल करें। इस तरह से हम स्किन प्रॉब्लम से छुटकारा पा सकते हैं।
• विटामिनधब्बों की परेशानी दूर हो जाएगी।